Schwangerschafts- und Geburtsformular

Schwangerschafts- und entbindungsbogen
Behandlung:

Die schwangerschaft:

Wurden folgende Untersuchungen bei Ihnen vorgenommen?

a) Eine Fruchtwasserprobe:
b) Eine Chorionzottenbiopsie:
Wenn ja, war das Ergebnis normal?:
Wenn die Fruchtwasserprobe/die Chorionzottenbiopsie kein normales Ergebnis hatte, erklären Sie es bitte hier:
Hatte die Schwangerschaft eine Abtreibung zur Folge?
Wenn ja: Abtreibung vor der 12. Woche:
Abtreibung zwischen der 12. und 20. Woche:
Abtreibung zwischen der 20. und 28. Woche:
Gab es eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter?

Die entbindung:

Geschlecht:
g
cm
Einleitung der Geburt:
Das Kind wurde durch Kaiserschnitt geboren:
Das Kind wurde mit Vakuum/Zangen geboren :
Ist das Kind wohlgestaltet?

Maximale Dateigröße: 4MB

Wenn Sie mehr als 1 Kind geboren haben, bitten wir Sie einen Bogen für jedes Kind auszufüllen. Vielen Dank für Ihre Hilfe.

Sommerferien 2025

Die Klinik ist geschlossen

wegen der Sommerferien

vom 12. bis 27. Juli

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