Was ist Endometriose?

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der sich kleine Bereiche der Gebärmutterschleimhaut in der Bauchhöhle und an anderen inneren Organen wie Darm und Blase befinden, während sie in den Eierstöcken sogenannte Schokoladenzysten bilden können. Diese Gebärmutterschleimhaut wird ebenso wie die Gebärmutterschleimhaut durch Hormone beeinflusst. Wenn eine Frau ihre Periode hat, bluten auch diese kleinen Bereiche im Unterleib, was in den meisten Fällen Schmerzen verursacht. Die Art der Schmerzen ist sehr individuell, kann aber sehr stark und fast lähmend sein.

Die Endometriose ist eine relativ häufige Erkrankung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Man schätzt, dass etwa 6-10 % der Frauen mehr oder weniger stark an der Krankheit leiden.

Warum habe ich Endometriose?

Die Ursache der Endometriose ist unbekannt, aber es gibt verschiedene Hypothesen. Eine davon ist, dass es zu einem Rückfluss von Blut und Gewebe durch die Eileiter in die Bauchhöhle gekommen ist. Ein Teil der Schleimhaut ist dann mit dem Darm, dem Eierstock oder dem Bauchfell verwachsen. Wenn Sie eine Mutter oder Schwester mit Endometriose haben, besteht ein erhöhtes Risiko, dass Sie ebenfalls an Endometriose erkranken.

Wie wirkt sich Endometriose auf meine Fruchtbarkeit aus?

Endometriose wird bei etwa 30 % der Frauen gefunden, die auf Unfruchtbarkeit untersucht werden. Sie kann die Fruchtbarkeit auf verschiedene Weise beeinträchtigen:

  • Narbengewebe, das die Funktion der Eileiter stört.
  • Schokoladenzysten, die das Eierstockgewebe an der Produktion lebensfähiger Eizellen hindern.
  • Chirurgische Entfernung von Zysten, die zu einer verminderten Eizellreserve geführt haben.
  • Ständige Entzündungen (Reizungen) im Unterleib, die die Einnistung von Eizellen in die Schleimhaut erschweren können.

Kinderwunschbehandlung bei Endometriose

Die Behandlung von Frauen mit Endometriose hängt vom Stadium der Endometriose ab. Frauen mit mittelschwerer bis schwerer Endometriose wird immer empfohlen, so bald wie möglich eine IVF-Behandlung durchzuführen.

Die chirurgische Entfernung von Zysten vor Beginn einer Kinderwunschbehandlung ist eine Expertenentscheidung. Viele Studien deuten darauf hin, dass eine Operation die Chancen auf eine Schwangerschaft nicht erhöht. Sie kann jedoch bestimmte Symptome lindern und die Entnahme von Eizellen erleichtern und ermöglichen.

Down-Regulation und IVF-Behandlung

Um die Endometriose und die durch die Endometriose verursachte Entzündung (Reizung des umliegenden Gewebes) zu reduzieren, wird eine Down-Regulation durchgeführt.

Die Downregulation kann zwischen 14 Tagen und 3 Monaten dauern. Dies hängt von der Art der Endometriose und Ihrer medizinischen Vorgeschichte ab. Es handelt sich um eine professionelle Beurteilung durch den Kinderwunscharzt.

Eine Down-Regulierung bedeutet, dass Sie eine medizinische Behandlung erhalten. Die Endometriose wird vor allem von Östrogen „genährt“, so dass die Downregulation die Endometriose hemmt und aushungert. Die meisten Patientinnen erleben in dieser Zeit eine deutliche Besserung ihrer Beschwerden. Einige Studien zeigen eine höhere Schwangerschaftsrate nach einer Downregulation in Verbindung mit einer IVF-Behandlung.

Endometriose kann die Ursache für eine niedrige Eizellzahl und/oder eine schlechte Eizellqualität sein. Mit einer Eizellspende haben Sie fast die gleichen Chancen auf eine Schwangerschaft wie Frauen ohne Endometriose.

30 % der Frauen mit Endometriose haben eine Adenomyose, d. h. Veränderungen in der Gebärmutter, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können.